标记档案:作者:Meredith Gardner版权所有2016

职业治疗师和痴呆

梅雷迪思·加德纳今天,我们的博客发布在我们连续的每日系列《世界老年痴呆症》中’2016年月刊#WAM2016#DAM2016由梅瑞迪思·加德纳(Meredith Gardner)慷慨地撰写,他是黄金海岸医院内的职业治疗师& Health Service.

梅瑞迪斯(Meredith)在与痴呆症和认知障碍患者合作以及使人们能够从事日常生活和有价值的活动方面特别感兴趣。谢谢您,梅雷迪思(Meredith),对于您为支持不断发展的社区而撰写本文的努力,我们深表感谢。

职业治疗师对痴呆症患者的价值

梅雷迪思·加德纳(Meredith Gardner)

尽我所能: 我们如何才能支持痴呆症患者保持独立并从事有意义的活动?

参加日常生活的正常活动极大地提高了生活质量-选择服装,与狗玩耍,在电话上与朋友聊天,出去喝咖啡,在花园里浇水,为伴侣做饭。这些都是我们认为理所当然的事情,直到我们不再做。

当我们感到自己正在做出贡献,做出积极或有成效的事情时,我们都会感觉更好。当我们属于比自己更大的事物的一部分时。

研究表明,随着年龄的增长,继续以新的方式使用我们的大脑和身体,以保持神经元放电和激活肌肉,这一点非常重要。我们的大脑非常狡猾,当大脑受损导致以惯常方式使用我们的大脑变得困难时,我们的大脑通常会创造新的途径来完成工作。

从事我们想做或需要做的活动可以提供一种认同感,能力,喜悦,舒适,自我表达并改善情绪。职业治疗师会评估一个人的力量和限制,以实现独立和参与。这是一种职业治疗师的方法,旨在支持人们尽其所能。

  1. 认识那个人

通过询问以前和现在的生活角色,价值观和喜欢/不喜欢的活动,找出对痴呆症患者重要的事情。寻找可以验证该人身份认同感的活动。

通过确定优势,您可以利用这些优势。优势包括身体健康,社交性质,愿意提供帮助或习惯性技能。

感觉障碍,例如听力障碍,视力障碍或日常生活中遇到的感觉信息处理困难,可能使痴呆症患者面临的问题更加复杂,并且是衰老过程的正常部分。

  1. 目标导向

痴呆会导致日常生活中的多种问题。对这个人及其亲人重要的是什么?专注于一个或两个目标,而不是立即解决所有问题。目标可能会随着时间的推移而改变。

这是目标可能的示例。 我将在两周内使用预先包装好的药物剂量盒和警报器持续服用正确的药物剂量。

在危机发生之前制定未来计划。考虑驾驶,财务,药物,健康指示和持久授权书。

  1. 给任务评分

尽管存在严重的认知障碍,但大多数人仍可以某种方式参与日常生活。

独立和根本无法完成任务之间存在着很大的差异。我们可以将任务的难度从简单分为复杂。您可能需要使用反复试验的方法来找出此人可以为自己做的事情。通常,这个人只需要时间和机会来完成任务。

为了实现独立,请 这个人而不是 对于 此人。

对于支持人员而言,这可能很难。我们想提供帮助。我们想要提供这么多帮助,所以最终还是要为人们做事。

如何针对不同能力对任务进行评分的示例。

简单 复杂
鼓掌音乐 弹钢琴
食物烹饪时出现,闻到香气,看着并触摸成分 监控炉子上的食物烹饪

布置餐桌

将袜子成对分类 操作洗衣机
击中气球 打网球

您可以提供的协助类型:

  • 任务开始时的口头指示
  • 逐步说明
  • 示威
  • 视觉提示(物体,图片,标志)
  • 向后链接(您开始执行任务,并且患有痴呆症的人完成了任务)
  • 正向链接(此人完成了第一步,您完成了任务)
  • 交出手(将手放在他们的手以显示运动)

在对任务进行评分或修改时,可能会降低或消除风险。例如,许多患有痴呆症的人由于发生车祸而停止驾驶。在考虑风险时,重要的是要考虑危害,潜在结果以及该结果的可能性。诸如开车之类的某些活动将比其他活动承担更大的风险,例如每天不洗澡或使用锋利的刀。与职业剥夺生活相比,手指割伤了什么?

  1. 修改环境

视觉或听觉提示可帮助支持认知障碍-标签,任务清单,标志,日历和警报。我已经将智能手机用作后备大脑,其中包含即将到来的约会,联系电话,购物清单以及为此目的而设计的特定电话应用程序需要完成的任务的记录。其他特定的技术示例包括:GPS手表(精确定位和辅助导航),药物闹钟(在配药时提供药片)和个人警报(对家庭或紧急情况的一个触摸按钮)。

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鉴于感觉障碍在痴呆症患者中很常见,因此颜色对比的对象可以帮助维持低视力。视觉地标可帮助人们导航。消除绊倒的危险,例如表面高度的微小变化,松动的垫子或电线。

对于压力承受能力较低的人或一天中的某些时间,可能有必要减少刺激,以帮助运动后放松并恢复大脑。这很简单:关闭电视/收音机,关闭灯/拉窗帘,坐在椅子上/躺在床上,不要说话!如果您需要专注于更困难的任务,我还建议减少干扰。

  1. 习惯与常规

尽管痴呆症通常会影响短期记忆,但也可以使用其他记忆类型。 “过程记忆”是一种长期记忆,可以帮助我们完成熟悉的任务。例如,知道如何将叉子放在嘴里吃,或如何刮胡子。这些运动技能通常是无意识的。

当任务成为习惯时,它们就自动完成并需要更少的认知。定期的例行程序可以帮助提供结构,因此该人知道一天中什么时候会发生什么。通过为“下一步内容”提供指导,可以减轻一天零散的压力。视觉提醒日常工作可能会有所帮助。尝试以个人的日常活动为基础,例如,如果该人习惯于睡前洗个澡;确保这是例行程序的一部分。

确保您的时间表是切合实际的–给该人足够的时间。仓促和承受压力并不能帮助任何人的思维能力。将身体活动和停机时间安排在停机时间中以最大化功能。日常活动应在刺激(早上)和放松(下午/夜间)活动之间取得平衡。

将重要物品(钥匙,眼镜)放在通常的地方!

  1. 试错

解决问题的能力对于应对思维能力和功能的变化至关重要。解决问题时,通常有许多解决方案。坚持是关键。有创造力!并请与我分享您的任何创意: [电子邮件 protected] 如果需要,修改您的目标。

我只是强调做事情以保持身体和大脑正常运转的重要性!参观新地方,尝试新技能(绘画,唱歌),志愿服务,太极拳或瑜伽。

如何找职业治疗师:

  • People 与 chronic health conditions can access five free occupational therapy sessions through their GP: http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/health-medicare-allied-health-brochure.htm
  • 要求您的家庭医生转介您所在地区的成人社区健康
  • People over 65 years can self-refer 对于 an occupational therapy home visit through the Australian governments My Aged Care website: http://www.myagedcare.gov.au or call 1800 200 422.
  • Access a private occupational therapists in your area: //www.otaus.com.au/find-an-occupational-therapist

有用的资源:

  • Independent Living Centre website – almost every bit of equipment you could ever want or need! http://ilcaustralia.org.au
  • Tele Cross – free daily telephone call and welfare check from Red Cross http://www.redcross.org.au/telecross.aspx
  • At 首页 With Dementia (NSW Dept ADHC) //www.adhc.nsw.gov.au/__data/assets/file/0011/228746/at_home_with_dementia_web.pdf
  • Free council activities (Gold Coast website) http://www.goldcoast.qld.gov.au/community/active-healthy-program-27969.html
  • Dementia: Osborne Park Hospital Guidelines 对于 OT in Clinical Practice (WA – DTSC) – specific strategies 对于 certain problems that could arise from day to day http://ilc.com.au/resources/2/0000/0415/dementia_osborne_park_hospital_guide.pdf
  • Relate, Motivate, Appreciate: An Introduction to Montessori Activities (Alzheimer’s Australia) //www.fightdementia.org.au/sites/default/files/AlzheimersAustralia_A5_Montessori_Booklet_WEB(3).pdf
  • 艾伦的认知水平+照顾者指南